Hvordan Israel ble verdens vaksineleder - og hvor det fortsatt sliter

Israelske medisinske arbeidere får vaksine

Amir Levy/Getty Images





Ziv-feer

Hadas Ziv, leder for politikk
og etikk ved Leger for
Menneskerettigheter-Israel

Israel ble opprinnelig berømmet for sin tilnærming til distribusjon av covid-19-vaksine, og ble hyllet som en modell for hvordan man kan få ting gjort. Men bildet som har dukket opp siden er mye mer komplisert. Covid-19 infeksjoner har nådd rekordhøyder , og en ny lockdown er forlenget til slutten av januar. I mellomtiden er det ulikhet og politisk uro bak overskriftene, med FN blant dem som kritiserer Israel for å nekte å dele vaksinene sine med rundt 4,5 millioner palestinere som bor på Vestbredden og Gazastripen.

Vi snakket med Hadas Ziv, leder for politikk og etikk ved Physicians for Human Rights-Israel, om landets suksesser og tilbakeslag. Hun var en del av ekspertteamet som kompilert covid-19-vaksinepolitiske anbefalinger for den israelske regjeringen, og gruppen var blant dem som begjærte at fanger skulle vaksineres.



Dette intervjuet er komprimert og redigert for klarhet.

Spørsmål: Hvis du er en israelsk statsborger som ønsker en vaksine, hvilke skritt må du ta?

A: Det er veldig enkelt. Du blir varslet om at du er kvalifisert, enten via en SMS, eller du kan bare gå inn på nettstedet til [helsepersonell], og umiddelbart ser du om du er kvalifisert eller ikke.



Du gjør en avtale på internett, eller de kan sende deg en lenke til telefonen din. Det er veldig, veldig organisert. Og du får bare vaksinen. Det er det.

Spørsmål: Er vaksinen gratis? Har det vært noen hindringer eller forvirrende utrullingsprosesser?

A: Den positive siden av Israel er at vi har et offentlig helsesystem, og alle, alle innbyggere, er forsikret. Så med mindre du er i en bestemt gruppe, som arbeidsinnvandrere eller flyktninger eller palestinere i de okkuperte områdene, er du forsikret, og du er en del av systemet.



Spørsmål: Ser du problemer rundt vaksinenøling eller avslag?

A: Jeg tror generelt at israelere stoler på vaksiner. Det var noen konspirasjonsteorier i media, som fikk folk til å tenke på om de burde vente å se hvordan det går med de som blir vaksinert. Men jeg tror frykten for sykdommen er større enn frykten for vaksinen, og publisiteten om at vaksinen er trygg overtalte mange.

Vi har spesifikke samfunn [som noen ultraortodokse og arabiske samfunn] der det er mindre tillit og informasjon. Det bør gjøres en innsats fra både helsesystemet og myndighetene for å overtale og gjøre informasjonen tilgjengelig for dem slik at de kommer og får vaksinene.



Spørsmål: Israel ble sett på som en modell for resten av verden i rask distribusjon av vaksiner. Men sakene har økt, og landet er inne i en ny nedstengning. Hva forteller det oss om rollen vaksiner spiller for å overvinne pandemien?

A: Det er en positiv og en negativ i vaksinasjonsprosessen. Det gikk raskt – Israel handlet som mange andre vestlige land, i det som er kjent som en trend med vaksinasjonsnasjonalisme. Hvert land for sitt eget.

Vi har ikke løst etterlevelsen av publikum. Det er store forskjeller mellom ulike samfunn i Israel, og vi nyter ikke sosial solidaritet. For eksempel er de ultraortodokse litt over 10 % av befolkningen, men 30 % av nye tilfeller av covid-19. Det er en fare for at når du sier at dette samfunnet ikke adlyder den sosiale distanseringen eller ikke kan på grunn av [sosiale forhold] at det er mye offentlig sinne mot dem. Det kan til og med forsterke den sosiale konflikten i samfunnet vårt.

Hvis du ønsker å oppnå flokkbeskyttelse, må du nå ut til minst to tredjedeler av befolkningen. Hvis vi ikke når de samfunnene som nå sannsynligvis ikke vil ha vaksinasjon, vil vi ikke nå dette antallet.

Q. Regjeringen og Pfizer ble enige om bytte medisinske data for doser av vaksiner . Hva er virkningen av det? Fikk publikum nok informasjon om detaljene i denne avtalen?

Vi fikk en spesialavtale fra Pfizer , og da de offentliggjorde avtalen, ble minst en tredjedel av den svart. Og jeg tror det har gjort mer skade enn nytte, for nå vet vi ikke hvor mye informasjon de får om oss.

Hvis Israel faktisk er ledende når det gjelder å vaksinere sin befolkning, og du ønsker å lære om effekten og de negative effektene, hvorfor ikke gi denne informasjonen gratis til alle helsedepartementer og systemer og laboratorier? Det er en global utfordring. Hvorfor gjøre Pfizer til den eneste med denne kunnskapen? Jeg vet ikke. Dette er noe vi prøver å se nærmere på.

Spørsmål: Hva skjer akkurat nå med vaksinetilgang for palestinere?

A: Vi gir ikke vaksinasjoner til palestinerne i de okkuperte områdene. [Israelerne og palestinerne] er i konstant bevegelse og de møter hverandre. Og så ikke bare moralsk – jeg snakker mest om den moralske forpliktelsen til å gi dem vaksinasjoner – men også fra et utilitaristisk folkehelseaspekt, må vi.

Statsborgere og fastboende i Israel er kvalifisert for vaksinasjon i henhold til aldersgruppene. Imidlertid kontrollerer Israel også Vestbredden og Gazastripen. Det er mange argumenter om det er okkupasjon eller ikke, enten det er apartheid eller ikke. Men jeg ser på det fra, hvilken makt vi har, og hvilket ansvar vi har.

Hvis vi kontrollerer hvor mye vann de [palestinerne] har, hva de har lov til å bringe inn eller ut fra Gaza, hvilket utstyr, hvilke personer eller hvilken ekspertise, har vi en enorm effekt på økonomien, på helsesystemet deres og selvfølgelig om deres evne til å håndtere folkehelsekriser. Jeg tror Israel er forpliktet til å ta palestinerne som en del av deres ansvar.

Uten lederskap når det gjelder utrulling av vaksiner, er svindel uunngåelig Folk som søkte vaksinasjoner i Florida ble rammet av svindlere. Det er ingen overraskelse når ansvaret påtvinges overspente lokale tjenestemenn.

Spørsmål: Du har vært en del av kampen for å vaksinere folk i fengsler. Hva er faren ved å ikke vaksinere denne befolkningen?

A: For bare noen dager siden sa [offentlig sikkerhetsminister], ansvarlig for alle fengslene i Israel, at fanger ikke vil bli vaksinert før alle israelske borgere utenfor vil bli vaksinert, og da ikke før alle fengselsvakter er vaksinert. Helsedepartementet sa at fangene selv er en prioritet, og i fengslene bør de med kroniske sykdommer og eldre vaksineres samtidig med våre innbyggere.

Så vi måtte gå til Høyesterett. [Minister for offentlig sikkerhet Amir Ohana] ombestemte seg, men skaden var allerede gjort. I regjeringen har man embetsmenn som kan innta uansvarlige, populistiske synspunkter som de tror publikum ønsker å høre som er i strid, ikke bare med moral og etikk, men også med folkehelseinteresser.

Alle er imponert over israelsk vaksinasjon, greit. Men se på dødstallene, se på hvordan vi opererer. Se hvordan vi mister offentlig tillit. Se på hvordan vi er i den tredje karantenen, men det er ikke effektivt. Jeg tror ikke vi er en suksesshistorie. Kanskje i vaksinasjoner er vi. Men hvis du ser på covid-19, som en utfordring som er både helsemessig og sosial og politisk krise, tror jeg vi er en fiasko.

Spørsmål: Hva er lærdommen fra Israel for resten av verden?

A: Du må ha et offentlig helsesystem som forsikrer alle mennesker. Jeg håper at vår regjering vil lære leksen og vil investere og bedre finansiere vårt offentlige helsesystem fordi dette reddet oss.

Jeg mener at de ikke bør lære av Israel og være mer rause når det gjelder vaksinering, i hvert fall overfor naboene dine. Det er en global pandemi og den kan bare løses globalt. Lik fordeling mellom alle land over hele verden, mer samarbeid, er avgjørende.

Spørsmål: Pandemiens natur er i stadig endring og utfordringene utvikler seg. Hva ser du etter?

A: Stabiliteten til regjeringer. Israel går nå inn i et fjerde valg [om to år]. Kombinasjonen av en folkehelsekrise med en politisk krise er ekstremt farlig. Publikums tillit til regjeringen er avgjørende hvis vi ønsker å håndtere pandemier. Det er ikke bare tilliten til mitt folk i regjeringen min, det er tilliten til folk i regjeringer i verdenssystemet, for når du først mister denne tilliten, kan du ikke håndtere noen krise.

Denne historien er en del av Pandemic Technology Project, støttet av Rockefeller Foundation.

gjemme seg