211service.com
23andMe gjør sitt første forsøk på hjemmeforskning for å studere smerte
En nylig kveld stupte Brian Pardy høyre hånd i isvann og holdt den der i to og et halvt minutt.
Pardy gjennomførte et hjemmeeksperiment som gentestingsselskapet 23andMe ber kundene sine utføre. En tidlig adopter av genetisk testing, Pardy kjøpte først en 23andMe-test i 2012.
Det var ubehagelig og litt smertefullt, men ingenting som å ha på seg våte hansker og måke snø i en time ved 10 minusgrader, sier Pardy, som bor nordvest i Vermont. De fleste tåler å holde hendene i nesten frysende vann i minst 100 sekunder, ifølge 23andMe.
Eksperimentet Pardy gjorde er kjent som en kaldtrykkstest, og den er en av mange som brukes til å måle en persons toleranse for smerte. Det er en del av en ny studie 23andMe kunngjorde tidligere denne måneden studere de genetiske koblingene til smertetoleranse , og det representerer selskapets første forsøk på forskning hjemme.
23andMe har tidligere lansert studier på medisinske tilstander som depresjon, fertilitetsproblemer og irritabel tarmsykdom, ved å bruke undersøkelser for å spørre deltakerne om ting som deres helsehistorie, livsstil og kosthold (se 23andMe Pulls Off Massive Crowdsourced Depression Study). Den nye studien inkluderer også to undersøkelser om smertetoleranse og smertehistorie, men dette er første gang selskapet har bedt folk om å gjøre et eksperiment på egen hånd og rapportere resultatene.
Carrie Northover, direktør for forskningstjenester for 23andMe, sier at målet med studien er å forstå genetiske faktorer forbundet med å oppleve smerte og respons på medisiner som bidrar til å lindre smerte. Tidligere forskning har antydet at flere genetiske faktorer spiller inn ved kroniske smerter, og at visse grupper mennesker rapporterer smerte oftere enn andre.
23andMe har rundt to millioner kunder som har betalt $99 til $199 for å få en undergruppe av genene deres profilert når de gir et hetteglass med spytt. Omtrent 85 prosent av disse personene har samtykket i å få dataene deres brukt til forskning, ifølge selskapet, noe som lar 23andMe gjennomføre store studier på den genetiske underbygningen av visse egenskaper og sykdommer (se 23andMe selger data for narkotikasøk). Det kreves et eget samtykkeskjema fra personer som deltar i smertestudien, som Pardy sier han ønsket å gjøre fordi han lider av ryggsmerter. Han sier at han ville elske en kur, i stedet for bare medisiner for å håndtere det.
Northover sier at de planlegger å registrere 20 000 amerikanere for å ta de to smerteundersøkelsene og håper å få 10 000 av dem til å fullføre kaldtrykkstesten i løpet av neste år. Hun ga ikke mye detaljer om hva 23andMe vil gjøre med dataene, annet enn å si at resultatene kan bidra til å utvikle en mer personlig tilnærming til smertestillende medisiner. 23andMe har inngått samarbeid med det tyske farmasøytiske selskapet Grünenthal for studien.
Ajay Wasan, nestleder for smertemedisin ved University of Pittsburgh Medical Center, sier at kaldpressortesten bare er én måte å måle smerte på. Det finnes en rekke andre tester, inkludert de som måler en persons toleranse for varme, nålestikk og trykk.
Problemet er at ingen enkelt eksperimentell smertetest kartlegger veldig godt den generelle smertefølsomheten og ikke har høy korrelasjon til noens kliniske kroniske smerter eller deres respons på behandling, sier han.
Wasan sier at forskere må se på en hel gruppe stimuli for å forstå en persons smerteterskel. Han sier at hans egen smertetoleranse varierer avhengig av testen. For eksempel kan han bare gjøre kaldtrykkstesten i omtrent 30 sekunder, men toleransen hans for andre typer smerte, som varme og trykk, er mye høyere.
Slike tester blir også vanligvis administrert på legekontorer. Wasan sier at han ikke er klar over noen publiserte studier der mange mennesker har tatt en kaldtrykkstest hjemme. Å la folk selvrapportere resultatene sine reiser spørsmål om dataene kan stole på.
Men John Wilbanks, administrerende direktør ved den åpne vitenskapelige nonprofitorganisasjonen Sage Bionetworks, sier at avhengig av hvordan studien er utformet, kan pasientrapporterte utfall være pålitelige. Wilbanks hjalp til med å tenke ut noen av de første studiene for Apples ResearchKit, en medisinsk programvareplattform lansert i 2015 som lar forskere samle helsedata om mennesker eksternt.
TIL studie publisert i mars i Natur bioteknologi fant at Apple-plattformen og en smarttelefon-app var ganske nøyaktige når det gjaldt å samle inn data om astmapasienter, i forhold til eksisterende pasientstudier.
I 23andMe-studien logger brukere på et nettbasert grensesnitt som tidfester dem mens de tar kaldtrykkstesten. Timeren er designet for å bare pulsere i stedet for å blinke en tid, noe som er ment å motvirke folk fra å prøve å slå klokken, sier Northover. Likevel vil det ikke nødvendigvis stoppe deltakerne fra å rapportere falske data.
23andMe vil ikke kunne fortelle om det skjer før noen allerede har tatt testen. Selskapet vil analysere data fra testen halvveis i studien for å sikre at resultatene er gyldige. Vi bør se lignende fordelinger i svar sammenlignet med det som er i den publiserte litteraturen, sier Northover.